Alle Infos zu Acetylsalicylsäure (ASS)

✓ Medizinisch geprüft - Lesezeit: 3 Minuten

Autorin Dr. Leonie Dolder, Medizinjournalistin
Aktualisiert: 24.04.2023

Acetylsalicylsäure, die auch als ASS oder unter dem Markennamen Aspirin® bekannt ist, gehört zu den meistverwendeten frei verkäuflichen Schmerzmitteln. ASS wirkt schmerzlindernd, fiebersenkend und entzündungshemmend. Ferner hat sie einen blutverdünnenden Effekt. Zu den häufigsten möglichen unerwünschten Wirkungen gehören Blutungen, saures Aufstoßen, Magenbrennen, Asthma, Übelkeit und Erbrechen.

Was ist Acetylsalicylsäure?

Acetylsalicylsäure (ASS) ist ein nicht-steroidaler Entzündungshemmer. Die Bezeichnung „nicht-steroidal“ bezieht sich darauf, dass diese Medikamente keine Steroide sind. Steroide sind beispielsweise Medikamente, die chemisch wie Kortison aufgebaut sind, die ebenfalls entzündungshemmend wirken. Nicht-steroidale Entzündungshemmer werden auch NSAR genannt, dazu gehören z.B. auch Diclofenac, Ibuprofen und eben ASS.

Die ASS gehört zur Gruppe der Salicylate. ASS ist im Original Aspirin® und Aspirin Cardio® enthalten und bekannt. Aspirin® wurde im Jahr 1899 von Bayer entwickelt. ASS wird zur symptomatischen Behandlung von Schmerzen und Fieber verschiedener Ursachen eingesetzt. Zudem setzt man sie zur Vorbeugung von Thrombosen ein, jedoch tiefer dosiert und nur einmal täglich.

Wie wirkt ASS im Körper?

Etwa zehn Minuten nach der Einnahme setzen die gerinnungshemmenden Effekte ein. Die ASS stört die Blutgerinnung: Die Blutplättchen kleben sich nicht mehr zusammen - Wunden heilen beispielsweise nicht mehr so schnell. Nach 20 Minuten entfaltet die Acetylsalicylsäure ihre schmerzlindernde Wirkung.

Der Wirkmechanismus der Acetylsalicylsäure beruht auf einer irreversiblen Hemmung von Enzymen (Cyclooxygenase), die an der Herstellung von Prostaglandinen beteiligt sind - Prostaglandine sind wichtige Botenstoffe, die an Entzündungs- und Schmerzprozessen mitwirken. Durch ASS wird die körpereigene Produktion verschiedener Prostaglandine blockiert. Eine Hemmung der Herstellung von Prostaglandinen durch ASS führt folglich zu einer Hemmung von Entzündungsprozessen und einer verminderten Schmerzwahrnehmung.

ASS hemmt darüber hinaus bei wesentlich geringeren Dosierungen die Bluttplättchenaktivierung (Thrombozytenfunktionshemmer).Thrombozytenfunktionshemmer oder Plättchenaggregationshemmer sind Medikamente, welche die Verklumpung von Blutplättchen hemmen. Sie werden in der Medizin eingesetzt, um die Entstehung von Blutgerinnseln in Blutgefäßen zu verhindern.

Bei welchen Beschwerden wird ASS eingesetzt?

ASS hat schmerzlindernde, fiebersenkende, entzündungshemmende und blutverdünnende Eigenschaften. Typische Anwendungsgebiete von ASS sind leichte bis mäßige Schmerzen verschiedenster Ursache. Als Hemmstoff der Blutgerinnung wird Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosierungen und als Dauerbehandlung auch zur (Sekundär-)Prophylaxe von Herzinfarkten oder Thrombosen eingesetzt.

Wie wird Acetylsalicylsäure eingenommen?

Gegen Schmerzen und Fieber wird ASS in der Regel alle 4 bis 8 Stunden mit ausreichend Flüssigkeit und mit oder nach dem Essen eingenommen (Erwachsene, Einzeldosis: 500 bis 1000 mg, maximale Tagesdosis 3000 mg). Die Behandlungsdauer soll möglichst kurz gehalten werden und in der Selbstmedikation drei Tage nicht überschreiten.

Welche Nebenwirkungen kann Acetylsalicylsäure auslösen?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören:

• Kleinere Blutungen (Mikroblutungen)
• Magenbeschwerden wie saures Aufstoßen
• Asthma
• Übelkeit
• Erbrechen und Durchfall

Wie andere nicht-steroidale Entzündungshemmer kann auch ASS schwerwiegende Nebenwirkungen wie beispielsweise Magen- und Darmgeschwüre, Überempfindlichkeitsreaktionen, schwere Blutungen und Nierenfunktionsstörungen verursachen. Selten kann es zu einem Anstieg der Leberenzyme und Leberfunktionsstörungen kommen. Auch Nesselsucht (Urtikaria) und das Reye-Syndrom (Bewusstseinstrübung, auffälliges Verhalten oder Erbrechen) gelten als Nebenwirkung von ASS.

Welche Wechselwirkungen können auftreten?

Wird ASS zusammen mit Kortison-Präparaten, anderen blutverdünnenden Medikamenten oder Alkohol eingenommen, besteht die Gefahr, dass Magen-Darm-Blutungen auftreten. Bei der Kombination von ASS mit Ibuprofen ist zu beachten, dass das Schmerzmittel die gerinnungshemmende Wirkung von ASS aufhebt. Wenn Sie Acetylsalicylsäure zusammen mit anderen Blutgerinnungshemmern einnehmen, erhöht sich die Gefahr von Blutungen.

Sie sollten ASS meiden, wenn Sie das Mittel Methotrexat anwenden, da dessen Wirkung durch ASS verstärkt wird. Umgekehrt kann Acetylsalicylsäure die Wirkung von blutdrucksenkenden Präparaten (Furosemid oder Captopril) und die von Gichtmitteln abschwächen.

Wann sollte ich Acetylsalicylsäure nicht einnehmen?

Wer Asthma hat oder auf ASS allergisch reagiert, darf die Arznei nicht anwenden. Dies gilt auch für Menschen mit einer erhöhten Neigung zu Blutungen sowie mit akuten Blutungen, vor allem im Verdauungstrakt. Wer an einer schweren Herzmuskelschwäche leidet oder an einer stark eingeschränkten Leber- oder Nierenfunktion, sollte die Einnahme von ASS unbedingt vorher mit dem Arzt abklären.

Für Kinder unter 12 Jahren darf ASS bei fiebrigen Infekten nicht angewendet werden. In sehr seltenen Fällen kann es zum oben genannten Reye-Syndrom kommen. Das Reye-Syndrom ist eine ernsthafte Erkrankung, bei der Gehirn und Leber Schaden nehmen und die sich unter anderem durch starkes Erbrechen, Fieber und getrübtes Bewusstsein äußert.

Im letzten Drittel der Schwangerschaft sollten Frauen auf ASS verzichten. In den ersten beiden Dritteln muss mit dem behandelnden Arzt abgestimmt werden, ob man den Arzneistoff nehmen kann oder besser auf ein anderes Mittel ausweichen sollte.

Gibt es Alternativen zu ASS?

Ja, bei Fieber und Schmerzen kann Paracetamol eingenommen werden. Paracetamol wirkt nicht blutverdünnend und nicht entzündungshemmend. Alternativ zu ASS können bei Schmerzen und Entzündungen Diclofenac oder Ibuprofen eingenommen werden.

Lange Zeit war ASS das einzige Medikament, das zur Prävention von arteriellen Thromben eingesetzt werden konnte. Im letzten Jahrzehnt wurden zunehmend andere Medikamente (Clopidogrel, Ticagrelor, Prasugrel) mit guter Wirksamkeit zugelassen, wobei ASS weiterhin die Standardmedikation unter den Thrombozytenaggregationshemmern darstellt.

Das Wichtigste zu ASS im Überblick

• ASS ist ein Schmerzmittel, das entzündungshemmend und fiebersenkend wirkt.
• ASS hemmt darüber hinaus die Blutplättchenaktivierung (Thrombozytenfunktionshemmer).
• Am häufigsten ruft ASS im Magen-Darm-Trakt Nebenwirkungen hervor, beispielsweise Magenbrennen und saures Aufstoßen.
• ASS hemmt die Blutgerinnung, es wird daher in niedriger Dosierung eingesetzt, um einem Herzinfarkt oder Schlaganfall vorzubeugen.
• Für Kinder unter 12 Jahren darf ASS bei fiebrigen Infekten nicht angewendet werden.
• Im letzten Drittel der Schwangerschaft sollten Frauen auf ASS verzichten, in den ersten beiden Dritteln muss die Einnahme mit dem Arzt abgesprochen werden.

Allgemeiner Hinweis: In unseren Ratgebern verwenden wir für die bessere Lesbarkeit überwiegend das generische Maskulinum. Gemeint sind damit aber auch Angehörige des weiblichen Geschlechts und anderer Geschlechtsidentitäten.

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